病慢性肝炎多年案 | 经方临床医案练习【第1033期】

今日练习

陈某，女，40岁。

病慢性肝炎多年，常在余处就诊，或予舒肝健脾，或予清利湿热，症状多能改善。

今又二目肿痛逾旬。肉轮、气轮布满血丝，深红紫暗，羞明流泪，晨起结眵干黄。外用数种消炎眼药，内服黄连上清丸，均不效。

询知身热面烘，鼻塞咽痛，头额目眶胀疼，心烦难寐。口苦思冷，溲黄便干。舌尖红，苔薄黄，脉象滑数，腹诊无压痛。

处方：__加味。（留言区写下您的答案）

仅进二剂，肿痛皆失。

答案下期公布

上期答案：葛根黄芩黄连汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

陈某，女，40岁。

病慢性肝炎多年，常在余处就诊，或予舒肝健脾，或予清利湿热，症状多能改善。今又二目肿痛逾旬。肉轮、气轮布满血丝，深红紫暗，羞明流泪，晨起结眵干黄。外用数种消炎眼药，内服黄连上清丸，均不效。

询知身热面烘，鼻塞咽痛，头额目眶胀疼，心烦难寐。口苦思冷，溲黄便干。舌尖红，苔薄黄，脉象滑数，腹诊无压痛。

拟葛根黄芩黄连汤加味：

葛根30g 黄芩10g 黄连6g 甘草6g 车前子15g 菊花15g 桔梗15g 二剂

仅进二剂，肿痛皆失。

按语

观其脉症，知系肝胆火盛，湿热蕴结，复感风热，表里俱热证也。单纯清里，只能冰伏其邪，延长病程。治宜表里双解，尽透其邪。

相关经典条文学习

《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

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