消化道癌症如何早期发现？ | 国家卫健委在线访谈

出品 | 搜狐健康

来源 | 国家卫生健康委

编辑 | 胡鑫

4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，“癌症防治 早早行动”是今年宣传周的主题。为进一步提高全社会癌症防控意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围，国家卫生健康委特别邀请到国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院副院长高树庚，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐以及国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青，为大家进行癌症预防、筛查、诊治相关知识的科普。

主持人：消化道癌症比如胃癌、食管癌、结直肠癌是我国居民的高发癌症，那么，目前有哪些好的技术手段可以早期发现这些癌症？对大众又有什么建议呢？

全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐：针对消化道癌症，目前已经有非常成熟的筛查手段，就是我们大家常说的胃肠镜。当然，对于结直肠癌，就像陈主任说的，我们也有便潜血，甚至有基因检测。胃癌、食管癌、结直肠癌的筛查具有很好的成本效益，早期癌的治疗效果，5年生存率也比较高。比如在胃癌、食管癌高发区，我们通过癌症筛查、早诊早治，早期癌的5年生存率能达到90%以上。

而我们国家整体上胃癌、食管癌5年生存率现在也只到30%-40%，因此我们还要积极倡导，提倡合理膳食、适当运动、戒烟限酒等健康文明的生活方式，远离危险因素，促进高危人群接受癌症筛查和定期体检。比如有幽门螺杆菌感染的人、有胃癌家族史的人等高危人群，就要积极主动地定期进行胃肠镜体检，提高我们癌症的早期检出率。

如果发现癌症，肯定要进行规范化诊疗，既要早诊，做到不漏诊，同时又要避免过度诊疗与焦虑。如果发现癌症，我们还要调整好心态，认识肿瘤也是人类社会发展和新陈代谢的客观事件，肿瘤和高血压、糖尿病一样，是个慢性病，是个衰老的疾病，保持良好的身心状态，增强免疫力，做好心理疏导，平衡膳食，适当锻炼，合理用药，定期复查，才能达到病情的长期稳定，与癌症“和平共处”。

主持人：您作为政协委员，在历年政协会议上都有倡议推进癌症筛查和早诊早治工作。请问，在我国，您认为癌症筛查和早诊早治工作还存在着哪些困难和需要解决的问题呢？您有什么建议？

全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐：我个人认为，我国癌症筛查和早诊早治工作目前面临的最大困难是筛查长效机制的建立。

当前，癌症的发病与死亡持续增高，给群众个人、家庭和社会造成的沉重的危害和负担。癌症早诊早治是降低死亡、提高生存非常关键的有效措施，但由于目前我们癌症早诊早治工作主要还是依托癌症的项目，没有长效的工作机制作支撑，覆盖面不够，人群的健康效果难以取得显效。

癌症早诊率和规范化诊疗率还有比较大的提升空间。 这方面我有几点具体建议：

1、希望政府能做好顶层设计，将推进癌症筛查和早诊早治长效机制纳入相关文件和制度，同时做好保障性的体制和机制建设，在全社会积极营造癌症筛查早诊早治的社会氛围和健康生态，让老百姓积极主动去做，医疗机构有能力去做，企业也有动力去做，全社会形成一个很好的良性的工作氛围。

2、作为专业机构，也去推动癌症筛查早诊早治工作的工作指南和共识的制定和公布，并做好实施和监督。希望通过培训、质量控制、专业准入，去提高各级医疗机构卫生人员尤其是基层专业人员的癌症筛查和早诊早治能力。

3、通过建立可持续的癌症筛查与早诊早治费用分担机制，在现有医保的基础上，建立多层次、多种形式的保险和保障机制，能够引导、鼓励、保证老百姓参与癌症筛查与早诊早治工作。 最后是希望通过各种形式的宣传，提升群众的健康意识与观念，特别是提升群众主动做筛查、做早诊的积极性。