卵子排一个少一个，排完就早衰？20天一次大姨妈，会早衰吗？

你们来姨妈这么开心么我每次都提前来，不开熏

~别人一年12次，我十三四次……

听说每个人出生时卵子数量就固定了，排的数量一样，一次大姨妈排一次卵子，那我肯定比别人绝经早哇，是不是啊！

为什么很多人有这样的说法，这得益于近年来科普做的好，很多人都知道女性的卵泡在出生前数量就固定了，而到了青春期后每个月经周期排一次卵，女性一生的排卵个数大概400多颗（400-500左右），所以想当然的，排完了不就没有了，那不就绝经了，绝经不就是衰老了吗？

所以20天一次的月经，与30天一次的月经相比，是不是就老的更快了？

400怎么算出来的？

大多数女性在14岁月经来潮，49岁绝经，35年时间每个月排一次卵，所以总数35×12=420。当然也有人多几年，也就多那么二三十个的样子。

但是这个数只是个估值，仅仅只是一般而言，按照一个固定的数字去倒推什么时候绝经，那吃避孕药抑制排卵的人是不是就可以长生不老了？

固定的到底是什么呢？

前文说了是固定数量的是卵泡，卵泡是卵子的房子，卵子随着卵泡发育成熟最后被排出，这个过程叫排卵。

而女性的卵泡不同于男性在一生中不断制造，卵泡在出生前数量已经被限制好了，女性在出生时体内大约有200 万个原始卵泡。

什么是原始卵泡？

卵泡在开始发育前，其实长期处于“封印”状态，只有接到解封信号才会被“唤醒”，有机会发育成熟，最后释放卵子。被“封印”的卵泡我们叫做原始卵泡。

如何接触封印？

解封信号就是每个月下丘脑发出指令，由垂体分泌的“促黄体生成素（LH）”和“卵泡刺激素（FSH）”，在这两种激素的刺激下，每个月都会有数量不等（3-11）的原始卵泡被募集、发育，几个卵泡之间还要比赛，最终决出“冠军”——优势卵泡（一般每次只有一个优势卵泡），得到发育成熟、释放卵子的机会。其余的卵泡在这之前就会退化。

20万到400多个，剩下的卵泡哪去了？

我们从月经初潮开始算起，那时候的原始卵泡大概在20 万～ 30 万个，但怎么算，一般女性在一生中排出的卵子也就400-500个，而每个月募集的卵泡仅仅只有3-10个，剩下的去了哪里？

剩下的，每个月会减少几百个。就像大自然的优胜劣汰，寿命有长有短，每个月原始卵泡都会因为各种原因在得到“解封”信号前就自然衰亡了。

20天一次月经，到底比别人快在哪？

一个月经周期，其实就是卵泡的在卵巢中从发育到衰亡的完整周期，其实是要经历各个阶段的，主要分卵泡期、排卵、黄体期。

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其中，黄体期的时间基本是固定的，为14天，排卵又是瞬间的事。（PS：这就是为啥排卵期是月经来潮前14天，而从来不跟你说月经后多少天的原因）

所以决定月经周期的长短的就是卵泡期，也就是卵泡发育的时间。

所以20天一次的月经，只是意味着你卵泡发育的比较快~

周期短卵泡被募集的也多，所以老的快？

卵泡发育的快，周期就会变短，所以相对周期长的人来说，卵泡也比别人用的多，卵泡数量固定，是不是还是用完就没？

理论没错，但是一生中排400多个卵子，相对一开始20万的基数，400简直可以忽略不计。即使不排卵，每个月还要减少几百个，几百个相对募集的3-11个，也可以忽略不计。

所以，完全不需要担心卵子会被排完好吗，真正需要担心的事情是后面我们要说的。

多久一次月经才正常？

根据妇科指南，正常的月经周期是21-35天，无论是21还是35，只要周期规律，每个月相差的天数不多，那就是正常的。

当然，还有人说她20天来一次，也有人说她40天来一次，要说这种周期不正常，医生可能也会跟你说如果规律也算正常（天数如果再少可能就不正常了，需要看医生；如果还有其他症状也需要看医生，总之医生说的算）

什么才是衰老的元凶？

1. 生理性原因-年龄

女性衰老与卵巢功能息息相关，其实在40岁之后卵巢的功能就开始衰退了，至50岁左右，卵巢逐渐萎缩，女性进入绝经期。

而每个人绝经的时间也不一样，有的人可能40出头就绝经了，有的人50多岁还规律着呢，具体原因是什么，那就看天了，跟你基因有关。

2. 病理性原因-卵巢早衰

卵巢早衰其实是早发性卵巢功能不全的最终阶段，在卵巢早衰之前，卵巢功能还要经历卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全两个阶段。其实与生理年龄正常经历的阶段一样，也是功能逐渐下降的过程，只不过时间提前了。

半数以上的人至今找不到原因，这是很无奈的事实，希望今后的医学发展能为我们搞清楚更多的原因吧。现在我们聚焦于可能的原因：

遗传：与基因有关，咋说呢，这都是命……免疫失调：自身免疫病可能导致卵巢功能损伤，比如自身免疫性甲状腺疾病、艾迪森氏病等；环境或其他：不良环境、不好的生活方式、饮食习惯、精神压力过大、过度减肥、吸烟饮酒等等，都可能引发卵巢早衰；医源性因素：放疗、化疗、卵巢相关手术的并发症、频繁人流等，也可能引起……总之减少不必要的手术操作（我说的人流）。

对于很多原因我们可能无能为力，但那些我们能控制的高危因素，一定要避免！

周期短不是早衰信号，那什么才是？

1. 月经改变：从储备功能下降到功能衰竭，其实是要经历一系列过程的，月经也会随之改变，如周期不规律，经量减少，闭经等；

2. 低雌激素表现：可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等；

3.不孕：生育力下降，部分人有怀孕可能，但流产或胎儿染色体异常的风险增加；

4. 外观改变：原发性闭经者常伴发性器官或第二性征发育不良、体态发育和身高异常，继发性闭经患者有乳房萎缩、体毛脱落、外阴阴道萎缩等。

对于卵巢早衰来说，一般是不可逆的，而且就目前医疗水平，没有有效恢复方法，但对于早期发现，或是疾病原因的，越早纠正“抢救”效果越好。

小结一下

不要纠结月经周期的长短，而要关注是否规律，是否有异常现象。

所以说，少听谣言，多看科普！

——鲁迅先生

参考文献[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.[2]林守清. 卵巢功能的衰退(老)[C]// 第二次全国绝经相关问题高级学术研讨会.