被兔子、老鼠、人咬伤，要不要打狂犬疫苗

（来源：科尔沁区疾病预防控制中心）

猫猫狗狗虽可爱

懂苗君科普时间到

当心狂犬病来袭

狂犬病这个大恶魔，是一种专攻大脑和神经的病毒，潜伏期很长，人感染后如果发病，致死率≈100%，无药可救！被猫猫狗狗咬伤，大家都知道一定要立刻打狂犬疫苗。后来发现，这样还不够！

首先是，身边其他宠物越来越多了，兔兔、仓鼠、鸡鸭鹅、乌龟......所以不管是被老鼠、蛇、鸡还是人咬了，先打上疫苗再说。这样对吗？疫苗好是好，还是不能乱打！又到了懂苗君的科普时间，快来了解一下吧。

PART.01

被咬了一定要打狂犬疫苗？

在讨论要不要接种人用狂犬病疫苗之前，我们先了解一下人是如何感染狂犬病的？

人感染狂犬病的途径主要有 3 种：被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；移植了狂犬病病人的器官或组织。

关于被动物咬伤需不需要打狂犬病疫苗，懂苗君以快问快答的形式给大家做一下科普。

01、禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇，咬伤用不用打狂犬疫苗？

不用，没有过这些动物咬伤得狂犬病的记录。

02、小型啮齿动物（如松鼠、仓鼠、豚鼠、沙鼠、花栗鼠、大鼠和小鼠）咬伤用不用打疫苗？

不用。这些动物极少感染狂犬病，并非狂犬病的宿主，也不参与该疾病的流行和传播。但是国内通常谨慎处理，建议被家鼠咬伤打狂犬疫苗。

03、兔形动物（包括兔子和野兔）咬伤用不用打疫苗？

不用。这些动物极少感染狂犬病，并非狂犬病的宿主，也不参与该疾病的流行和传播。

04、大型啮齿动物（例如麝香鼠、土拨鼠、马、鹿）咬伤用不用打疫苗？

要！人伤口、黏膜接触到这些动物唾液可能导致狂犬病暴露。

05、大多数食肉动物如浣熊、臭鼬、狐狸，咬伤用不用打疫苗？

要！这些动物在某些地区是狂犬病毒的主要宿主。

06、被邻居家的孩子咬伤了呢？

只有一种情况是需要接种人用狂犬病疫苗的，那就是咬伤你的邻居家孩子得了狂犬病。

07、还有一个终极大BOSS！必须看！蝙蝠

PART.02

被咬后伤口怎么处理？

懂苗君来考你一下：当被猫狗咬伤了，第一件事该做什么？

咬回去？止血？打针？

都不对，答案是处理伤口。

一旦被动物咬伤，不管是否接种过狂犬病疫苗，首先要立即对伤口进行局部处理。

1、冲洗伤口

使用 20% 的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少 15 分钟。

2、消毒和清创伤口

用 2%～3% 碘酒（碘伏）或者 75% 酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。

3、根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂

在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。

4、缝合或包扎伤口

伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于 2 小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。

5、接种人用狂犬病疫苗

赶紧去正规的医院或疾控门诊接种狂犬病疫苗。

5步伤口处理流程左右滑动查看

图片来源：中国疾病控制与预防中心

PART.03

狂犬疫苗怎么接种？

以华兰狂犬病疫苗为例：接种程序有两种，5针和4针两种免疫程序，接种医生会结合临床实际情况精准处置，两种免疫程序均具有相同的免疫效果。

一是五针法：在咬伤0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童和成人用量相同。

二是四针法：即2-1-1免疫程序，一般在咬伤后0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射各一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区各注射一剂（共两剂），7天（第8天，以下类推），21天各注射一剂，全程免疫共四剂，儿童和成人用量相同。

具备以下任何一种条件的暴露者应优先使用狂犬病免疫球蛋白，在疫苗能够产生可检测到的抗体之前，狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。

1、III 级暴露且多处咬伤；

2、伤口深或神经丰富的身体部位被咬伤，如：头部，颈部，手；

3、具有严重免疫缺陷；

4、咬伤动物是狂犬病确认病例或可能病例；

5、被蝙蝠咬伤或抓伤，或者粘膜暴露于蝙蝠。

狂犬病暴露后及早地进行规范处置是预防狂犬病唯一有效的措施。华兰自主研发的冻干人用狂犬病疫苗，不含任何抗生素和防腐剂，与旗下狂犬病免疫球蛋白联用，能为患者暴露后免疫提供更为高效和安全的保护！

参考来源：丁香园儿科时间、育学园、疫苗圈，部分素材来源网络，侵权删